如何预防和阻止牙龈疾病的恶化

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最后更新于2021年1月17日

简而言之:

  1. 每天刷牙两次,每次至少2分钟,最好是在早餐前和睡觉前。
  2. 使用带有小圆刷头的可充电电刷。
  3. 每天使用牙间刷和/或牙线清洁一次牙缝。
  4. 让你的牙齿得到专业的清洁(每6个月,或者如果你有牙龈疾病每3到4个月)。
  5. 不抽烟。
  6. 去除嘴唇和舌头穿孔。
  7. 也请阅读我们的快速总结如何预防蛀牙

要获得更多信息和方便的提示,请继续阅读!

表的内容

什么是牙龈疾病?是什么引起的?

当你不刷牙的时候,你会注意到一种黄色的黏糊糊的东西正在形成。这些东西看起来像食物残渣,但实际上是一种被称为“菌斑”的细菌生物膜。

我们口腔中的许多细菌都是无害的。但其他人却很开心地咀嚼着你正在吃的食物,然后排出毒素和酶——利用你牙齿和牙龈接触的凹槽,就像厕所一样。细菌在斑块中大量繁殖,直到它们几乎占斑块的100%。斑块完全形成大约需要24小时。这就是为什么你应该把它从所有牙齿一天长一次。

厌氧革兰氏阴性细菌可导致牙龈疾病
它们在显微镜下看起来很漂亮,但并不是所有的细菌都是友好的!

牙龈疾病(又称牙周病)是无痛的。因此,大多数人都没有意识到他们有这种病。随着时间的推移,固定牙齿的骨头会逐渐脱落,导致牙齿松动。如果不解决这个问题,牙齿最终可能会脱落或因为疼痛而被拔掉。

牙龈疾病的阶段

阶段1:牙龈炎

牙龈疾病的第一阶段被称为牙龈炎。如果你有牙龈炎,当你用牙线或刷牙时,你的牙龈可能会出血。好消息是,按照这一页上的提示,这种情况通常很容易逆转。在这个早期阶段,固定牙齿的骨骼和组织不会受到影响。

阶段2:牙周炎

牙龈疾病的第二阶段被称为牙周炎。在这个阶段,牙龈线下形成了口袋。这些诱捕食物和菌斑。此外,你会开始在受影响的地方失去骨头。幸运的是,牙龈疾病是一个非常缓慢的过程。即使你有牙周炎,你也可以按照这一页的提示来阻止它恶化。

第三阶段:晚期牙周炎

牙龈疾病的最后阶段被称为晚期牙周炎。这意味着固定牙齿的骨骼和组织已经被破坏,牙齿可能会松动或脱落。

有些人天生就容易得牙龈疾病。这对于侵袭性的牙龈疾病尤其如此。有专门治疗牙龈的牙医牙周病医师如果你有严重的牙龈疾病或更严重的牙龈疾病,他们可以帮助你。

为什么我用牙线或刷牙时牙龈会出血?

当你的身体注意到细菌排出的毒素时,它就会对它们进行防御。它通过制造大量新的小血管来抵抗感染。正是这些新血管使牙龈看起来红肿。细菌攻击血管,血管变得脆弱,容易出血。

当这种情况发生时,你可能会认为最好停止刷牙和使用牙线。毕竟,我们一直被教导,如果有东西流血,我们应该让它自己愈合!

但这不是牙龈的工作原理。有些反直觉的治疗方法是好好清洁牙龈周围和牙龈下方。这样就能排出毒素,止住出血。

有一些全身性疾病(即影响身体几个部位的疾病)也会导致牙龈出血。然而,大多数情况下,出血只是由斑块引起的。

我能做些什么来阻止我的牙龈出血,或者阻止牙龈疾病恶化?

你的使命是清除每颗牙齿表面沉积的软黏生物膜(包括牙龈线以下)。菌斑非常柔软,容易去除。你可能在某个时候用指甲把它弄掉了。如果真的很容易离开,是吧斑块。

这种坚硬的沉积物就是牙石,也被称为微积分,再怎么刷牙也无法去除它。

牙菌斑会在24 - 72小时内开始变硬,然后变成牙垢——具体的时间因人而异。有些人比其他人更容易患牙病。它们的唾液中含有丰富的钙和磷酸盐离子,它们会像水壶上的水垢一样沉积在牙齿上。

通过每天清除所有牙齿表面的生物膜,牙垢就不会有机会变硬——即使你很容易变硬。

我能自己摆脱鞑靼吗?

虽然网上有一些家用工具出售,但自己尝试去除牙垢绝对不是一个好主意。不幸的是,如果你没有专业的工具和正确使用它们所需的培训,很容易对你的牙龈造成永久性的伤害。此外,不要用力刷牙——牙刷永远比不上牙垢,你也不想因为刷牙太用力而损伤牙龈和牙齿。

事实上,唯一能安全彻底去除牙垢的人是牙医或牙科保健师。另一个好处是清洁牙齿你会发现去除牙垢后,保持牙齿清洁就容易多了。

怎样去除牙菌斑?

两个元素清洁每颗牙齿的每一个表面

  1. 刷牙而且
  2. 清洁牙齿间

如何刷

使用小刷子头的牙刷(用来刷到难以触及的地方)和豌豆大小的牙膏,牙膏中含有1350-1500ppm的氟化物。

电动牙刷对大多数人来说,比手动的更有效。在去除菌斑的研究中名列前茅的是可充电的摆动旋转牙刷1-那些在Oral-B PRO, Smart或Genius的范围内。

你不需要最顶级的——价格的差异通常是由于配件、噱头和设计。所有Pro 2000以上的Oral-B笔刷都有相同的旋转和振荡次数,清洁效果同样好。当然,它们还是比手动的贵(而且更换的刷头也很贵),但在商店和亚马逊上通常都有特价。

这些牙刷的另一个好处是,如果你刷牙太用力,它们会警告你并停止。与手动刷相比,电刷的伤害要小得多。

选择一个小圆形的牙刷头,而不是椭圆形或椭圆形的牙刷头,它们使清洁每颗牙齿更容易。

这里有一个提示:

刷牙的时候用两只手,一只把嘴唇拉开,这样你就能看到你在做什么,另一只手拿着刷子。- Gordon Laurie, BDS

刷牙的时候,一定要慢慢来,不要着急——关键是要清洁每颗牙齿的每一个表面。这至少需要2分钟。

观看如何用电动牙刷刷牙

选择刷牙的顺序并坚持下去是个好主意。如果你总是按照相同的顺序刷牙,那么你就不太可能在重复刷其他地方的时候漏掉一些地方。

最后,轻轻刷一下舌头,清除导致口臭的细菌。如果你愿意,你也可以买一个专用的刮舌器。

把剩下的牙膏吐出来,不要冲洗,所以你可以充分利用氟化物来预防蛀牙。吞下少量牙膏是没有危险的。

我应该多久刷牙一次,什么时候刷牙?

你应该刷一天两次-刷牙次数过多会对牙齿和牙龈造成损伤。

理想情况下,你应该刷牙早上的第一件事(早餐前)而且睡觉前.如果你睡前刷牙,氟化物就有机会在晚上不受打扰地工作。

饭后30分钟不要刷牙,或者在喝了酸性饮料之后!2

原因是高糖高酸的食物(如橙汁或含糖麦片)会降低口腔中的pH值。这削弱牙釉质.如果你在早餐后立即刷牙,你可能会刮掉软化或削弱的牙釉质。

此外,当我们睡觉时,因为我们分泌的唾液更少,所以斑块积聚得更快。即使你在睡觉前刷牙,早上也会有更多的牙菌斑。早餐前刷牙可以清除斑块的积聚。

虽然早餐前刷牙是理想的,但这并不符合每个人的时间表。如果它不适合你也不用太担心——只要你在晚上最后一次刷牙,然后在白天再刷一次(饭后20 - 30分钟),你就没事了。

如果你在出门前担心早餐残渣会卡在牙缝里,试着用水冲洗一下——这通常会清除食物残渣。

如何清洁牙缝

你的牙刷只能清洁60%的牙齿。刷毛不能正常地伸到牙齿之间,尤其是牙龈线下牙龈与牙齿接触的地方。此外,它们不会接触到相邻两颗牙齿接触的“接触点”。

有几种方法可以清理这些区域,这取决于你的间隙的大小和你认为最简单的方法:

  • 间刷
  • 牙齿之间的橡皮刷
  • 牙线

通常,这些方法的组合效果最好。你可能想要用牙线,然后在间隙足够大的地方使用牙间刷。

如果你有一段时间没有进行专业的清洁,你可能会发现不可能清洁你的牙齿之间,因为坚硬的沉积物,也就是牙石或牙石的积累。事情将会一旦这些存款被移走就更容易了。问问你的牙医或保健师他们给你的牙齿推荐的牙间清洁方法是什么!

间刷

像Tepe这样的牙间刷有不同的尺寸,可以帮助预防牙龈疾病或阻止其恶化

清洁牙齿间,特别是后牙间,最有效的方法是在两颗牙齿之间足够大的地方使用牙间刷。3.45

后牙(磨牙和前磨牙)的底部是肾形的,所以牙线不能像牙间刷那样清洁牙齿表面:

说明如何用牙间刷清洁后牙,预防牙龈疾病

牙间刷有很多不同的尺寸,你可能需要使用不同尺寸的组合来处理不同的牙齿间隙。它们是用颜色编码的,这样更容易记住在哪里使用哪些。它们也有不同的形状,让你更容易接触到口腔的某些区域。向你的牙医或保健师咨询你的牙缝大小和类型,以及如何使用它们。

最受欢迎的牙间刷品牌是贝克(见上图)。

间刷胶

不是每个人都喜欢刷毛的牙间刷。如果你一直用金属嚼子戳你的牙龈,你可能会发现橡胶刷更容易。它们是这样的:

像这样的橡胶牙间刷也可以帮助预防牙龈疾病

例子包括:

  • 智慧刷间清洁
  • 贝克EasyPick
  • 口香糖Soft-Picks

不要使用牙间刷,因为牙齿之间的间隙可能太窄,无法安全地容纳它们。如果你不确定,向你的牙医或保健师寻求建议!

牙线

如果你的牙齿和健康的牙龈之间的间隙很窄,你可能会发现上述两种牙刷都不适合你。在这种情况下,牙线是最好的选择。

牙线的另一个好处是它可以进入相邻两颗牙齿接触的地方。这是牙菌斑积聚的地方,也是牙齿之间最容易形成龋齿的地方。破坏这个区域的生物膜(当你滑动牙线进出)有助于防止蛀牙在牙齿之间。

如何使用牙线

一步一步的说明如何用牙线来预防牙龈疾病
  1. 取大约半臂到一臂长度的牙线(取决于你手臂的长度和你的慷慨程度)。大部分绕在左手中指或食指上。通常建议竖中指,但无论哪个对你来说最简单。将剩下的牙线缠绕在另一只手的同一根手指上。你走的时候,这只手会拿起用过的牙线。如果你是左撇子,你可能想把大部分牙线绕在右手的中指或食指上。用你的惯用手来缠绕会更容易一些。
  2. 用拇指和食指紧紧握住牙线。
  3. 轻轻地在两颗牙齿之间滑动牙线,轻轻地左右移动。小心别把牙线咬断。
  4. 当牙线到达牙龈线时,将牙线两端沿同一方向拉向一颗牙齿,形成一个C字形。看到上图中图3和图4之间的圆形特写了吗?基本上,你紧紧地拉牙线,轻轻地在一颗牙齿上上下滑动,特别是在牙龈线下。重复这个动作几次,这样你就知道你已经彻底清洁了牙齿表面。
  5. 用牙线抵住另一颗牙齿,重复这个动作。要非常温和,尽量不要太用力地刮你的牙龈。
  6. 在两颗牙齿接触的地方重复这个动作,在最后面的牙齿后面。
  7. 每次你移动到下一个空间时,使用一段新的牙线,并把用过的一段绕在手指上,从牙线的短端开始。
  8. 一旦你用完,就把牙线扔掉。

更多的小贴士:

  • 很多网站说用牙线剔牙只需要几分钟。如果你花了更长的时间,这可能会令人沮丧——如果你的嘴巴很小,牙齿不是很直,空间很紧,或者不够灵活,这几乎可以肯定需要更长的时间。这不是比赛,慢慢来。你可能会发现,随着时间的推移,你确实会变快一点。
  • 对你用牙线清洁牙齿的顺序有一个路线图,并坚持执行。

我应该使用哪种牙线?

一只用牙线剔牙的猴子。说到预防牙龈疾病,技术比牙线的类型更重要!
技术比牙线的类型更重要

最容易使用的牙线是由聚四氟乙烯(Teflon)制成的不撕碎牙线:这包括高露洁全Pro牙龈健康牙线或英国的Oral-B Pro- expert优质牙线,以及美国的Oral-B Glide。诚然,聚四氟乙烯有一些环境和潜在的健康问题6.但就易用性而言,它是无可匹敌的。

另一方面,有些人喜欢使用蓬松的膨胀牙线,这种牙线用于清洁非常好,但有撕碎的倾向。例如Corsodyl每日扩大牙线,Sensodyne温和牙线扩大,或口香糖接触牙线。

大多数研究似乎表明,牙线的种类不如使用牙线重要。所以选择适合自己的牙线

也有一些特殊类型的牙线用于植入物,桥和支架。例如:Oral-B Superfloss和Oral-B Glide threadreader Floss。

我应该在刷牙前还是刷牙后清洁牙缝间?

这并不重要。一方面,刷牙前的牙齿间隙清洁可以去除牙齿间的黏性物质,所以牙膏中的氟化物可能更容易进入牙齿。另一方面,在进行牙间清洁之前刷牙意味着你的牙齿仍然覆盖着氟化物,而牙间刷或牙线可能会将一些氟化物分散到牙齿空隙中。

所以两种选择都可以。刷牙前进行牙间清洁的好处是你不太可能不刷牙。

我应该在早上还是晚上清洁牙齿间?

没关系。最流行的时间似乎是晚上刷牙前的最后一件事,但重要的是这样做一天一次.找一个适合你的时间。

如果一开始感觉每天都有压力,那就先从下面的牙齿开始,然后再从上面的牙齿开始,直到变得更容易。特别是使用牙线,需要一定程度的灵巧,这不是每个人与生俱来的,但熟能生巧(最终!)

牙线一直碎裂,卡住了!

理想情况下,牙线应该在牙齿之间平滑地滑动。如果你在用牙线剔牙时遇到了问题,让你的牙医和/或保健师知道,这样他们就可以帮你检查这个问题。例如,原因可能有很多

  • 牙线可能会钩住已经形成的牙垢,只要去掉牙垢就可以防止牙垢碎裂(使用牙线会更容易)
  • 以前的牙科工作可能会有突出或剩余的水泥-有时修剪或抛光有问题的边缘,使其更光滑,可以解决或至少有助于解决问题

你的牙医或保健师也可能会向你展示一种治疗这些斑点的替代方法。

保持牙线紧时,插入和删除它从每个缺口。把它紧紧地贴在牙齿的一侧,尽量减少碎裂。拥有大量的牙线使它更容易缠绕在你的手指上并拉紧。

使用牙间刷或牙线时,我的牙龈会出血!

如果你以前没有使用过牙间清洁方法,或者只是偶尔使用一次,你的牙龈可能会出血——至少前几次是这样。这是因为原本被允许繁殖的细菌已经攻击了血管,使它们变得脆弱,容易出血。牙齿间隙清洁后,你的牙龈也会感到柔软和疼痛。

好消息是,如果你一直使用牙缝刷或牙线轻轻,大多数出血通常会在一两周内停止。

使用牙线毫无意义吗?

2016年8月,美联社发布了一篇题为“未经证实的牙线医疗益处”的报道,该报道回顾了过去十年的研究,近年来牙线一直受到负面报道的影响。例如,对12个随机对照试验的回顾7只发现了“非常不可靠”的证据,表明使用牙线可以在1个月和3个月后减少牙菌斑(该综述确实发现,与单独刷牙相比,使用牙线和刷牙一起可以减少牙龈炎)。

欧洲牙周病联合会的指南指出,牙间刷对于治疗和预防牙龈疾病是必不可少的,如果牙齿间隙太紧,牙间刷无法在不伤害或造成伤害的情况下使用牙线是没有什么价值的。8

然而,关于使用牙线的糟糕研究证据并不意味着使用牙线是“无意义的”或“没用的”。更有可能的是,人们没有很有效地使用牙线(或者甚至完全跳过),或者研究设计得不是很好。

如果你到现在为止一直成功地使用牙线,不要放弃!有证据表明,每天使用牙线对牙龈健康有积极的影响。关键是要做对。在那些讨厌的肾状磨牙之间,如果可能的话,试着使用牙间刷。

漱口水呢?

漱口水对预防牙龈疾病并不是必需的

除非你的牙医给你开了用于特定用途的漱口水,否则没有必要使用它。漱口水通常不是保持口腔健康或预防牙龈疾病所必需的。事实上,这甚至会适得其反:刷牙后用漱口水会洗掉牙膏中的氟化物(记住“吐出来就不要冲洗”的规则)。

专业的清洁

大多数牙科专家会建议每6个月清洁一次牙齿(如果你有牙周炎,则更频繁)。这也是你获得保持牙齿和牙龈健康建议的机会。每个人的嘴都是不同的,你可以从你的卫生师或牙医那里得到量身定做的建议。

在英国,牙科保健师可以直接提供这些服务,而不需要通过牙医转介。所以你可以选择任何你喜欢的人——他们不需要和你的牙医在同一家诊所工作。

我还能做些什么来保持牙龈健康呢?

如果你目前正在使用烟草制品(香烟或无烟烟草,如鼻烟),那么减少或戒烟是改善牙龈健康的一个好方法。吸烟会使人的牙菌斑增多。它还会降低血液中的氧气水平。这意味着牙龈感染不能很好地愈合,使牙龈疾病恶化。9

如何戒烟

吸烟是导致牙龈疾病的最大因素之一。但是戒烟并不容易。首先,尼古丁是令人难以置信的身体上瘾。其次,吸烟还有很多其他的好处,比如感觉更敏捷、更有效率,吸的动作能让人感到安慰,和其他烟民一起出去玩。因此,你确实需要一些动机来戒烟——一些抵消吸烟的积极影响的东西。

辞职的原因

可能的戒烟原因包括:

  • 关心你自己的健康
  • 关注吸烟对家庭的影响
  • 成本和潜在的节约
  • 对烟草业及其策略的厌恶。

确定其中一个或多个退出原因并使用谷歌详细了解它们可能会很有用。

有一本书帮助许多人几乎在一夜之间戒烟,那就是艾伦·卡尔的《简易戒烟法》。

虽然很多人用艾伦·卡尔的方法成功地彻底戒烟,但也有人发现这对他们不起作用。毕竟,成为一个完全成熟的每天吸烟20、30或40个的人需要一段时间,所以打破一辈子的习惯不会在一夜之间发生也就不足为奇了。

电子烟

传统的尼古丁替代产品往往相当有害。幸运的是,近年来电子烟真的流行起来了。

吸电子烟有助于戒烟

他们帮助了许多认为自己缺乏意志力最终戒烟的人。10市场上有许多不同型号的电子烟,甚至有更多的口味,尤其是在网上和电子烟商店。如果你想让自己戒掉尼古丁,那么你可以自己使用液体的系统是最好的。这样,你就可以逐渐减少尼古丁的含量。

电子烟的美妙之处在于,它可以将戒烟过程分成几个简单易行的阶段。

例如,你可以从含有一定量尼古丁的电子液体开始,然后逐渐减少(几周或几个月),直到你能够使用不含尼古丁的液体。然后你可以继续使用这些电子烟,并在几周、几个月或几年的时间内逐渐减少你的电子烟量——任何适合你的都可以。

如果你发现几个小时不抽烟都很难坚持,那么在第一周转吸电子烟仍然需要一些意志力——在这种情况下,你可以在第一周偶尔抽支烟(每天减少,直到周末,你完全用电子烟取代它们)。

想了解更多关于戒烟的想法,请访问戒烟(NHS)

在嘴唇和舌头上穿孔

唇部和舌部穿孔常造成牙龈创伤和局部牙龈疾病。最好的办法就是把它们去掉。11

你也可能喜欢:

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其他资源

的信息来源

  1. Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, Glenny AM。电动牙刷与手动牙刷对口腔健康的影响.Cochrane系统评价数据库2014年第6期。
  2. 有效预防牙周病指引-病人/公众指引
  3. 槽DE, Dörfer CE, Van der Weijden GA。牙间刷对牙菌斑的影响及牙周炎症参数:系统回顾。口腔卫生杂志。2008;6(4):253-264。
  4. Imai PY, x;麦克唐纳,D。牙间刷与牙线减少牙周病临床参数的比较:一项系统综述.口腔卫生学报。2012;46(1):63-78
  5. Poklepovic T, Worthington HV, Johnson TM, Sambunjak D, Imai P, Clarkson JE, Tugwell P。刷牙以预防及控制成人牙周病及蛀牙.Cochrane系统评价数据库2013年第12期
  6. 布罗诺,k.e.,布罗迪,j.g.,斯凯德,洛杉矶et al。非裔美国人和非西班牙裔白人妇女中PFASs的血清浓度和接触相关行为世博会环境科学与流行病学29日,206 - 217(2019)。https://doi.org/10.1038/s41370-018-0109-y
  7. Sambunjak D, Nickerson JW, Poklepovic T, Johnson TM, Imai P, Tugwell P, Worthington HV。使用牙线治疗成人牙周病及蛀牙。Cochrane系统评论数据库2011年第12期。
  8. 欧洲牙周病联合会(2014)。有效预防牙周病的指引
  9. Kinane DF, chestnut IG。吸烟与牙周病.口腔医学杂志2000;11:356-65。
  10. 哈特曼-博伊斯J, McRobbie H,林德森N,布伦C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA,特纳T,巴特勒AR, Hajek P。电子烟戒烟.Cochrane系统评价数据库2020,第10期。艺术。不。: CD010216。cd010216.pub4 DOI: 10.1002/14651858.。
  11. 穿唇环:相关牙龈萎缩的患病率及其影响因素。一个横断面研究。Kapferer I, Benesch T等。periodon Res 2007;42: 177 - 183