
多年来,我们的读者和牙医分享了很多减少咽反射的技巧。
在这一页,我们将分享一些顶级的技巧。然后,我们继续讨论可能引发呕吐反射的具体情况的提示和脱敏的想法。
给牙医和病人的15个小贴士:如何减少呕吐反射
1.总是用鼻子呼吸

专注于总呼吸通过你的鼻子。通过鼻子深呼吸,均匀地吸气和呼气。这大大减少了呕吐反射。
2.让你的牙医知道!
不要害怕告诉你的牙医你可能会在治疗期间呕吐,并一起制定策略来帮助你应对!
3.具有麻醉作用的喷雾
使用有麻醉作用的喷雾使喉咙、舌头和上颚麻木(除非你有害怕感觉麻木).只需喷在整个口腔后部,保持几分钟,然后吞咽。麻木应该持续15-30分钟。在整个预约过程中,如有需要,可以重复。

非处方超氯无菌麻醉咽喉喷雾剂(有效成分:苯佐卡因)很容易买到。目前有薄荷醇和黑加仑两种口味。另一种选择是利多卡因10mg喷雾。
4.解充血药喷雾
如果你用鼻子呼吸有困难,试着在预约前使用鼻减充血剂(如苏达菲)。止鼾咽喉喷雾剂和鼻贴也有类似的效果。
5.盐

盐可以在紧要关头发挥作用(没有双关语的意思):
盐的把戏对很多人都很有效。这肯定是有生理学基础的因为我在一个严重脑损伤的女孩身上用过,而且很有效,所以不只是安慰剂效应。在舌尖上撒上一小袋辣椒粉。如果可能的话,最好让病人用一些Normasol(0.9%生理盐水)冲洗几分钟。- Gordon Laurie, BDS
6.分散注意力
使用干扰技术.例如,戴着耳机听自己的音乐可以帮助你把注意力从呕吐反射上转移开。

一个VR头戴式设备(不太大),可以玩最喜欢的游戏或视频,在你进行牙科治疗时,它可以很好地分散你的注意力。
7.腿的诀窍
另一个最喜欢的是腿部技巧:在拍x光片或印片(或其他任何触发你呕吐反射的东西)之前,把你的左腿抬离椅子6英寸,并保持在那里。这对很多人来说都很有效。

这是另一种变化:
我的建议是避免呕吐反射,把你的脚趾举到空中,脚趾向前伸,弯曲你的腹肌。-从我们的留言板上
最后,一个很棒的建议道格拉斯·米勒BDS:
让你的牙医让你做抬腿(交替双腿),双臂交叉或双手交叉,以随机的方式,作为一系列的任务。这样你就永远不知道下一步你会被要求做什么,而且你会思考为你设置的下一个任务,例如在印象过程中,而不是产生印象本身。
8.按摩
你可以把抬腿和使用腿结合起来按摩:只需用拇指用力按压CV24穴位。它位于下唇正下方的凹槽中心:

我不知道这个方法是否与经络,能量线有关,或者它是否是一种分散注意力的方法,但我可以百分之百肯定地告诉你,它可以减少呕吐反射。- - - - - -迈克麻醉品,BDS
还有其他非常有效的穴位就在耳朵两侧的前方:

选择最适合你的。1
9.寻找替代品
让你的牙医知道过去什么程序或情况引起呕吐,看看是否可以使用替代方法。
10.局部麻醉
局部麻醉注射可以使引起呕吐反射的区域有点麻木。一些牙医可能会建议使用阻塞注射来冻结上颚和舌头,即使是在上牙齿上注射。如果你不不喜欢麻木的感觉如果太多的话,这个技巧会非常有用。
11.使用橡胶坝
我有很多焦虑的病人和有强烈呕吐反射的病人,他们实际上更喜欢用橡胶坝来治疗。- - - - - -迈克麻醉品,BDS
的牙科大坝可以很好地控制呕吐。它不仅可以保护呼吸道,防止物品落入喉咙。它还会给你一种牙齿外部处理的印象,看起来牙医是在口腔外部处理牙齿。
12.每天的时间

找一个适合你的时间:
早上刷牙时我最容易呕吐。现在我尽量安排下午的约会。- - - - - -从我们的留言板
13.保持黑暗
戴上黑色墨镜,关掉房间的灯,营造一种舒缓的氛围。
14.催眠

催眠可以是一个强大的工具来帮助严重的呕吐反射:
尽管我对催眠的力量有点不相信,但我不得不说,在赫特福德郡,我的一位本地催眠治疗师在几次探访中就帮助了我的两个病人解决了这样的问题。说实话,如果不是亲眼所见,我是不会相信的。- - - - - -从我们的留言板
确保你选了一个合格的催眠师.
15.镇静
我们的许多论坛成员发现一氧化二氮(笑气)真的有助于减少呕吐反射。
静脉镇静是极有效,几乎总是消除呕吐反射。
等等,还有更多:
导致呕吐的原因是什么?
- 理解:当你找到一个你信任的牙医,你觉得你的牙医很好,牙科焦虑会迅速改善。在许多情况下,呕吐完全停止。
- 敏感的呕吐反射:有些人有很强的呕吐反射。这一页上有很多可以帮助你的提示,但对一些人来说,他们的嘴巴里仍然有一些禁区。镇静或催眠如果是这样,我能帮上忙。
- 过去的经验:有过溺水经历的人通常会有呼吸或吞咽受到威胁的感觉。呕吐反射可以作为一种保护机制发挥作用。它也可以与过去有关性虐待或身体虐待或虐待的经历。
- 这种病(害怕呕吐)经常引起对呕吐的强烈恐惧,因为呕吐被认为是生病的前兆。讽刺的是,试图不呕吐可能会引发呕吐反射(就像试图不去想粉色的大象会让你想起……粉色的大象)。
其他提示呕吐反射诱发的情况
x射线
- 当x光支架或传感器放在嘴里时,不要动嘴中的任何一块肌肉。这意味着用鼻子呼吸,不要移动舌头、脸颊和上颚肌肉。
- 儿童x光胶片支架:它们比成人大小的更容易忍受。
-
牙医在把x光传感器放入口腔之前应该把它弄湿。干的比较难。如果你的牙医使用的是数字传感器(有电缆连接),它会使呕吐更困难,所以要求替代。如果没有效果,你可以做一个全景x光,但这种x光是一种妥协,最好是较小的咬翼x光。
- 哼唱:
让病人在嘴里哼着电影——他们不能一边呕吐一边哼着。我在一个病人身上试过,她已经两年没有照x光了,因为她会被咬翼噎住。工作得很好,我们都很惊喜!
- 麻木的代理:
对于有呕吐问题的病人,我用棉花头涂抹器涂一点利多卡因放在上颚和舌头后面,效果很好,病人喜欢这种味道,我就用西瓜。这对x光非常有效,所以它也应该有助于印模等。
当放置胶片(咬翼)时,你可以在胶片上放置一些局部麻醉剂,以防止呕吐。我试过了,效果不错。
在极端情况下,可以使用局部麻醉麻醉口腔中的敏感部位(通常是舌头和/或上颚的后部)。
- 自己拿着胶卷:
当病人需要胶卷的时候,当他们拿着胶卷的时候,他们就会少吐。
印象
- 坐起来而不是躺下有助于呕吐反射:
在某些情况下,可能需要采取非常规措施。有一次,我不得不模仿病人站起来的样子来帮助我克服呕吐反射。
- 身体前倾可能会更好:
托盘一放进去,我的牙医就让我身体前倾。这是我第一次这么做!所以前倾确实很有效!- - - - - -从我们的留言板
修剪象限托盘尽可能少,特别是在舌上。确保它是封闭的托盘印模,以防需要快速清除。
- 使用一个超级快固化印模材料,或者把模具做厚一点,这样它就会变硬得更快。
- 数字CAD / CAM / intraoral扫描仪绕开传统印象的需要。这是一种棒状的仪器,可以进行数字3D扫描,而不是使用传统的印模材料。常用品牌有CEREC、iTero、TRIOS等。然而,忍受口腔后部的扫描过程仍然是一个挑战。
- 使用一个小印模盘.
- 脱敏法也可以很好地发挥作用:
为病人提供各种牙科工具,如口腔镜和小型印模盘。然后他们可以把这些乐器带回家,自己把它们放进嘴里。他们应该记日记,记录他们感觉舒服的时间。这样做几次,每天两次,连续几次,你会变得不那么敏感的呕吐反射。作为一名牙医,你可以让病人练习,例如,直到他们感到舒服地坐在托盘上5分钟。
- 预热印模材料,让它凝固得更快。
假牙
- 假牙伸到上颚太长会引发呕吐反射——通常情况下,可以将假牙修剪得足够舒服
- 脱敏效果很好:
我也总是有高度敏感的呕吐反射,除非我被麻醉,否则我无法处理印模,但出于一些奇怪的原因,从来没有想到假牙会产生类似的结果。当我戴上假牙(上)时,我只是不能把它戴在里面超过一两秒钟。我的牙医建议我在我的大脑忙着做其他事情的时候试着把它放进去,但这也不起作用。我决定想出解决呕吐问题的办法。我觉得其中一个听起来很有逻辑,所以我就试了一下。我斜着刷我的舌头,直到呕吐物能忍受15秒,一天两次,每天都试着刷得越来越远。我整整一周都没有再试着戴上假牙,难以置信的是,在那之后我很容易就把假牙戴上了,而且从那以后我再也没有被它呛过!这当然是一个简单的解决方案,因为我只需要忍受每次刷舌头15秒(当然,在这样做的时候我真的感到呕吐),我相信这是一个非常符合逻辑的方法来消除一个人的呕吐反射。- - - - - -从我们的留言板
- 纯粹的意志和坚持会有所帮助
- 催眠是很有帮助的
- 如果经济条件允许,种植义齿或桥可能是一个选择。对于全口假牙来说,“一天一颗”的种植意味着不覆盖上颚,可以在镇静的情况下进行,这样可以解决呕吐问题。然而,这对很多人来说是负担不起的。
- 你可以在这里找到更多关于如何适应假牙的信息:常见问题:假牙
刷牙
有些人有如此严重的呕吐反射,以至于刷牙几乎是不可能的。你可以在这一页找到提示:刷牙的问题
下面的脱敏策略可能也有帮助!
消除咽反射(脱敏)
- 放松,尽可能用鼻子呼吸。
- 用一把很小很软的牙刷,把舌头刷到触发呕吐反射的地方(如果你呕吐了,说明你刷得太厉害了)。花15秒刷牙,然后就可以休息了。
- 在接下来的几天里,在同一个地方重复这个过程,每天至少一次。停在呕吐反射开始的地方。
- 当你感到舒服的时候,把画笔稍微往后移一点。重复这个过程,就像你在第一个地方做的那样。
- 继续往后移动画笔。每次你把牙刷往后移动,你的呕吐反射就会在之前的位置脱敏。在几周的时间里,让它越往后越远。
- 是持久的。整个过程可能需要一周到一个月的时间来完成。
我有上颌假牙,但我不能把它放进嘴里,因为它会让我呕吐。我甚至不能忍受10秒钟。所以我在谷歌上搜索了呕吐反射问题,发现了一个非常符合逻辑的方法,我用得很成功。我读的那篇文章说,在没有严重呕吐的情况下,把你的舌头往旁边刷,尽量向后刷,每天刷两次,每次15秒。我这样做了整整一个星期,然后再试着把假牙放进去。这招真管用。- - - - - -从我们的留言板
小贴士:练习的时候做一些放松的事情,比如看电视。

同样的练习可以用来脱敏你的呕吐反射在上颚区域。按照上面相同的步骤,但不是刷舌头,而是轻轻按摩上门牙后面的上颚,持续几分钟。当你感到舒服的时候,将刷子稍微向后移动到你的上颚,然后继续按摩。练习这个练习,直到你可以舒服地按摩上颚的前半部分。
吞咽或任何涉及水的脱敏运动
我教我的病人在下次预约前张开嘴练习吞咽。自己在家试试。这样做几天后,你就可以在嘴里含少量水(并保持在那里),同时允许吞咽反射发生。很明显,诀窍是不要吞下任何水——只是让喉咙内部的自然反射发生,保持水在嘴里。这是一件非常有效和有用的事情去学习去做。- - - - - -迈克麻醉品,BDS
沟通与心理因素
以下是我们论坛上的人说的:
显然我意识到,呕吐是一种非常有效的方法让牙医停下来工作时,我开始感到不舒服。我真的不知道不说话怎么和他交流,所以我就把嘴堵上了。
和牙医谈话。这可能是对我帮助最大的事情。建立沟通,让他知道我的恐惧是很大的一步。例如,我的牙医现在把工具放到我嘴里的角度和过去不同。他让他的助手知道不要把吸吮器放在我的脸颊上。他也不会一次往我嘴里塞那么多东西。
我发现处理呕吐问题最重要的因素是一种冷静的态度——如果你因为不能给病人留下印象而感到压力,你的病人只会更多地呕吐。承认这个问题,并表明你没有被它分阶段解决。
访问我们的支持论坛寻求帮助来克服这些和其他的恐惧,或者简单地把你心中的事情说出来!
你也可能喜欢:
更多的资源
对抗过敏咽反射(PDF)——迈克·高和杰米·纽兰兹
处理呕吐病人须知(PDF)(牙科恐惧研究诊所,华盛顿)
的信息来源
非常感谢(按字母顺序)Daniel Finkelman, Douglas Miller, Gordon Laurie, Mike Gow,以及所有为本页面贡献了他们的技巧的论坛成员!
- L. Cox和J. Brindley(2017)。探索呕吐反射控制的替代方法。第1部分:按摩.;英国团队;伦敦第四卷,第四Iss: 17059, 7-11页。DOI: 10.1038 / bdjteam.2017.59[↩]