注射疼痛和针头恐惧症

DFC的象征
写的leyu乐鱼官方网站牙科恐惧中心网络小组和审查林肯赫斯特BDS
最后更新于2021年1月17日

我害怕牙齿注射。疼得要命!注射器的样子吓死我了。

我完全被针吓呆了。这是一个认为我不能忍受注射,甚至在绝对必要的时候我也会避免注射。

注射器


如果你害怕打针,你并不孤单!2009年英国成人牙齿健康调查发现,28%的受访者对牙齿注射“极度”焦虑。据估计,一般来说,有3.5%到10%的人可能害怕针12

恐惧的程度因人而异。你可能特别害怕牙科注射,或者你可能害怕任何一种针。有些人害怕到不惜一切代价(包括他们的生命)避免注射的地步。

或者你几乎同样害怕,甚至更害怕害怕那种麻木的感觉而不是注射本身。

这个页面有两个主要部分。第一个问题:“是什么导致牙科注射疼痛?”,解释了导致注射疼痛的原因。如果你不想知道所有的细节,你可以跳过这部分。第二部分,“我怕打针怎么办呢?”,给出了实用的建议。


第1部分:是什么导致牙科注射疼痛?

很多(如果不是大多数的话)恐针症患者至少有过一次打针的糟糕经历——牙科或其他。牙科注射疼痛的原因有很多:

麻醉太快了

这可能是注射疼痛最常见的原因。最重要的是局部麻醉S-L-O-W-L-Y:

注射时的疼痛不是来自针头的插入——针头几乎只有一根头发那么宽——而是来自注射麻醉剂的压力。我让我的病人给我的注射打分1到10分1分是他们几乎不知道我注射了10分是最痛苦的。从来没有高于3的。有几个0 !问问你的牙医,他们是如何确保打针舒适的——如果他们不知道,或者说不可能,问另一个牙医。- - - - - -西莉亚烧伤,BDS

我们的牙科顾问委员会成员说了一件有趣的事迈克麻醉品从他上牙科学校的时候起:

我还记得我的讲师David Stenhouse站在格拉斯哥演讲厅的一边把一整盒局部麻醉药弯成弧形穿过教室,提醒我们实际上,在看似不太大的压力下,东西会很快从针尖出来,如果你不小心的话,会造成相当大的创伤。

你可以看到局部麻醉要慢慢来是多么的重要!

位置

当你把它注射到致密的组织中时,更有可能引起疼痛。然而当你把它注射到疏松的组织中时,它几乎不会被注意到。

组织越紧,就需要走得越慢。这是因为液体必须找到一些自由空间。将液体过快挤压到致密组织中会导致它们撕裂。这会导致疼痛,然后是酸痛。

这里有一个例子:对于上后牙,注射是在颌骨的脸颊侧,那里的组织可以自由活动和松散。无论如何,这种注射都是无痛的。在其他地方,如腭部,组织密度更大。在这里,进行无痛注射时技术变得更加重要。

很难确切地说一次舒适的注射需要多长时间,因为不同的注射部位和注射技术之间差异很大。

没有使用局部麻醉剂(麻醉凝胶)

虽然有可能进行局部麻醉而不疼痛麻木凝胶在口腔的某些部位,人们应该总是用它来注射,否则会很疼。它真的有效,如果保持足够长的时间,软组织会麻木到你不能感觉针扎进去了。

不使组织绷紧,轻轻注射

在口腔的某些部位,组织需要被拉伸以使注射舒适。

应用压力或振动(使用手指或棉签,或一种时髦的设备称为Vibraject)可以阻断任何疼痛的感觉(传递运动和压力的神经实际上阻断了来自其他神经的疼痛传递)。原理和当你摩擦某物时疼痛是一样的,比如当你撞到什么东西时。这也被称为“疼痛之门控制理论”。

施加压力的技巧在上颚等部位非常方便,在这些部位进行无痛注射比较困难。

注射时灼烧感的原因

在注射过程中有灼烧感主要有两个原因:

  • 太快注射局部麻醉剂(见上文)
  • 局部麻醉溶液的pH值比你软组织的pH值低(酸性更强)。

大多数情况下,不会有灼烧感。但如果真的发生了,知道灼烧感会在几秒钟内随着组织变得麻木而消失可能是有用的。

这个问题可以通过先用ph值中性的局部麻醉剂(如3%的Scandonest Plain)使患处麻木来避免。如果需要的话,可以用另一种局部麻醉剂来补充。

缺乏同情心

也许令人惊讶的是,牙科学生给他们的同学在牙科学校的第一次注射往往是无痛的。但通常情况下,随着时间的推移,他们的注射会变得越来越不舒服。牙科专业的学生显然对第一次注射的不痛感到惊讶,因为有些人过去在做病人时就经历过注射的疼痛3..最有可能的解释是,学生们为了让注射更舒适,特意做了一些事情。他们应该知道下一个被攻击的就是他们。不仅如此,他们还必须在牙科学校剩下的时间里面对他们的同学!

两只手即将接触,表示同情

“轮流工作”能培养同理心,但这种同理心有时会随着人们从牙科学校毕业、工作变得例行公事、时间压力大而消失。它也可能是一种防御机制——牙医经常看到有疼痛问题的人,如脓肿或受伤。为了避免承担每个病人痛苦的负担,牙医可能会变得麻木,不再与病人联系。

关键是要找到一个没有失去同情心,真正关心病人舒适度的牙医。即使不是大多数牙医也有很多!

使用钝针

这已经不是什么大问题了,因为现在牙医使用一次性针头。但在过去的几年里,它曾是注射疼痛的常见原因。今天多次注射仍然会出现这个问题。

如果你记得许多年前疼痛的注射,那时候使用的针的类型很可能是原因!现代的牙针要精细得多,设计得也更好。

坡口设计

一些品牌(如septodon)引入了更好的斜角设计,以帮助它们更容易地进入组织。

斜角不对

斜角(针尖)应该正确地朝向骨头,这样注射才舒服。

类型的注入

有些类型的注射很难在不引起任何不适的情况下进行。你不能保证每次注射都是100%无痛的。但任何不适都可以通过

  • 确保局部麻醉能保持足够长时间正常工作
  • 注射非常缓慢,并且
  • 对某些类型的注射施加压力。

使用计算机辅助注射系统,如魔杖

进一步的阅读

animy-teeth.com有一些关于这个话题的详细信息:为什么有些打针会疼,有些则不那么疼?


第二部分:我该如何应对对针的恐惧?

找一个关心你的牙医

找一个真正相信病人舒适度的牙医。这些牙医将研究技术,使牙科注射尽可能舒适。

总的来说,牙医往往对他们有能力(或没有能力)让牙齿注射变得舒适感到惊讶。这是来自牙医的建议:

问问你的牙医,他们如何确保注射是舒适的。如果他们不知道,或者说不可能,问另一个人。- - - - - -西莉亚烧伤,BDS

简单的!

麻木凝胶

局部麻醉剂有很多美味的味道,虽然普通的味道也一样!如果你害怕的是针头最初的插入,麻木凝胶可以真正改变游戏规则。关键是要让它保持足够长的时间才能生效。下背牙和上门牙尤其如此。你甚至可能想要做一个练习:

对于像我这样真正讨厌任何类型的注射的人来说,一个好主意是进行一次测试。让牙医或卫生员大量使用凝胶,这样你就能“感觉到”它是有效的。如果我几年前就知道有这种东西存在,我首先会马上把我的填充物处理好。但如果事先有了积极的体验,也会极大地缓解拍照的时刻。

在我们的网页上找到关于它的所有信息麻木凝胶

计算机辅助注射系统(The Wand, QuickSleeper)

看看你的牙医是否提供下列电脑辅助注射系统:

  • 魔杖®STA
  • 快睡者5(在欧洲和英国更常见)
  • 舒适控制注射器,简称CCS(在美国更常见)
  • Dentapen电子注射器(来自septodon的新产品)。

魔杖STA是目前为止英国最常见的系统。很多人在我们的论坛上说,他们发现魔杖对他们的针恐症有很大的帮助。它几乎保证了无痛注射,因为电脑控制注射速度。即使是技术熟练的人,也有少数注射可能会感到不舒服,但使用魔杖也可以很舒服地完成。

Wand STA系统的照片

其他计算机控制的注入系统也使用类似的技术。

Vibraject

vibraject是一个小的振动装置,附着在标准注射器上。振动的感觉与其他感觉竞争,并消除注射疼痛。

与心理学家合作

也许你对打针有更普遍的恐惧,一想到打针你就害怕。在这种情况下,和一个临床心理学家减少恐惧。

有很多技术可以使用。其中包括系统脱敏、深呼吸、视觉化和引导意象、积极肯定、催眠和奖励系统。额外的好处是,一些专门治疗恐惧症和焦虑症的治疗师可以与恐惧症友好型牙医合作。这样,一旦你准备好了,你就不必去找一个合适的牙医了。

与牙医合作-脱敏和系统脱敏

系统性脱敏疗法非常有效,对更严重的针头恐惧症也是如此。但你得接受这个想法。有些人就是“不想知道”,这个技巧需要你真正地将自己暴露在你害怕的东西面前。

如果这是你喜欢的方法,确保你选择的牙医熟悉它。

的详细示例针头恐惧症的脱敏在这里。

镇静

如果你害怕牙齿注射,吸入镇静口服镇静静脉镇静也许是正确的选择。即使你有针头恐惧症,通常也有办法让静脉镇静对你有效

全身麻醉(GA)

如今,GA只是作为最后的手段。在英国,它不能在医院之外使用。你可以在这里阅读更多:全身麻醉用于牙科治疗

关注注射的有益方面

当你有针恐惧症时,你倾向于只关注针头刺入时疼痛的可能性。很容易忘记打针好处在牙科治疗期间消除任何疼痛。

很多人都记得被父母或看护人拖着去看医生,接受可怕的疫苗接种,以及他们对这一前景感到的恐惧和绝望。通常情况下,父母、照顾者或医生不会解释为什么注射是必要的。所以孩子可能会得出结论,施加痛苦是对某事的惩罚。让孩子知道打针的积极方面是很重要的——打针可以止痛,使我们健康,防止严重的疾病,等等。

有些父母或照顾者利用孩子对打针的恐惧作为让孩子服从的手段。他们可能会使用诸如“如果你不听话,我就叫医生或牙医给你打一针”这样的威胁。毫不奇怪,这样的童年记忆会让你把注射和惩罚联系在一起,并培养你对使用注射器的人的恐惧和不信任。

分解

我们可以把注入过程想象成两个阶段:

  1. 针插进去
  2. 局部麻醉或其他药物的给药。

只要你能找到一个给你无痛注射的牙医,第一部分就没有什么好害怕的。通过有意识地提醒自己注射本身是有益的,并将注射与针头穿透分开,整个过程应该更容易管理。

小事情

有各种各样的小事可以使注射更容易。例如:


访问我们的支持论坛寻求帮助来克服这种恐惧和其他恐惧,或者只是把你的心事一吐为快!

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的信息来源

  1. 美国精神病学协会,《精神障碍诊断和统计手册》第四版,国际版1995,华盛顿特区
  2. 血液损伤注射恐惧症的治疗:当前证据的批判回顾,《精神病学文献》2009年第43卷(第1235-42页)
  3. 马来赤铁树,斯坦利(2019)。局部麻醉手册。第十一章:注射的基本技术