镇静牙科

DFC的象征
写的leyu乐鱼官方网站牙科恐惧中心网络小组和审查戈登·劳里BDS他是牙科特别护理专家
最后更新于2021年1月17日

牙科镇定剂适合我吗?

镇静牙科在牙科治疗过程中使用药物使你放松。

镇静不能代替“但是”除了一个支持性的牙医1例如,如果你觉得心理方法和良好的疼痛控制不足以帮助你克服恐惧。

牙科镇静剂的种类

最常见的三种镇静剂是:

  1. 吸入镇静(也被称为“快乐空气”)可以让人们在椅子上感到放松,这可以让一切变得更容易。人们还可以回忆他们的积极经历,这意味着它可以帮助建立信心、信任和自信。
  2. 静脉注射(IV)镇静是英国和爱尔兰最强的镇定剂。虽然人们没有完全入睡,但他们往往不记得治疗的任何事情。很多人喜欢他们不用“体验”就能得到治疗。
  3. 口服镇静(抗焦虑药片或液体)有时被用来在预约的前一天晚上或当天镇静人们的神经。

这些技术都不涉及“催眠”或失去意识,尽管“睡眠牙科”的广告有时提到静脉镇静或口服镇静,尤其是在美国。被催眠称为全身麻醉,简称GA。

“睡眠牙科”是怎么回事?是否有某些程序会太痛苦,否则?

我不建议在手术过程中使用镇静剂,但建议在病人中使用。有些病人几乎任何治疗都需要镇静,有些病人更喜欢在长期的治疗或他们觉得不愉快的事情上使用镇静。

根据经验,静脉镇静是为那些想对治疗一无所知并尽可能“脱离”的人准备的。缺点是,他们需要护送回家,并在接下来的至少6个小时被监视。一氧化二氮是为那些有点紧张的人准备的,它能很好地使他们平静下来,是一种相当有效的止痛药。这对年龄较大的孩子来说是非常棒的,正确的操作几乎可以保证无痛的牙科治疗。

我有时会联合使用氮气和静脉注射治疗针恐症,对他们来说脱敏不起作用。

遗传算法(全身麻醉)是最后的手段。在遗传疗法下,有很多程序是无法完成的,而且总是有死亡的风险。在GA诊所前我总是有点紧张,我已经做了很长时间了。- Gordon Laurie, BDS

镇静什么时候有用?

镇静有时被吹捧为克服牙病焦虑或恐惧症的解决方案”,但并不是每个人都喜欢镇静的想法——相信你的直觉。

镇静是有帮助的,如果

  • 你必须接受侵入性的或可能不愉快的手术,例如拔除阻生智齿
  • 你不想知道手术过程中发生了什么,你想“置身其中”。在这种情况下,静脉镇静是选择的方法
  • 你需要一些帮助来放松——吸入镇静剂可以给你一种愉快的放松的感觉
  • 你有一种直觉,镇静可以让你完成工作,否则你无法忍受
  • 你的恐惧是特定的程序(例如,针,拔牙),特别是如果你知道恐惧会持续在一个有同理心的牙医和足够的疼痛控制的存在
  • 你有严重的呕吐反射哪一个不能帮助其他技巧和技术
  • 你意识到你的恐惧是非理性的,没有一个有同理心的牙医或心理技巧的帮助
  • 你有其他心理健康问题你觉得镇定剂会对你有帮助
  • 你在控制动作上有困难,或者你在牙科椅上非常颤抖(尽管你和牙医关系很好)。很多牙科都是精密的工作,镇静确实有助于达到持久的好效果。
  • 你的目标是尽快完成大量的牙科工作。

镇静并不总是一个好的选择,如果

  • 你更担心的是镇定剂而不是实际的治疗
  • 例如,你正在考虑使用镇定剂来“让牙医的生活更轻松”,因为你担心他们会对你感到沮丧或生气
  • 你觉得自己被逼着接受镇定剂
  • 控制和信任是你的关键问题,而你觉得镇定剂会干扰这一点
  • 你和牙医的关系在你的恐惧中扮演着重要的角色
  • 你喜欢手术过程中的详细解释和提问的机会
  • 你觉得你会从温和的方式中受益,这包括详细的流程,按你的节奏走,使用停止信号
  • 你有性虐待,精神虐待或身体虐待的历史
  • 你害怕不必要或错误的治疗
  • 你对用于镇静的药物(或一般药物)有强烈的厌恶或恐惧
  • 因为你可能有某些健康状况,所以不适合你。

镇静牙科-复杂的感觉

复杂的感情

一方面是你对牙齿的恐惧,另一方面是你对控制牙齿的需要,这两者之间可能会产生冲突。如果你选择镇静,这几乎可以消除你对牙科手术不舒服的焦虑,如果这是你害怕的。或者,如果你坐在牙医的椅子上害怕恐慌症发作,镇定剂也可以消除这种恐惧。但如果你担心无法控制整个过程,“睡眠牙科”可能会成为阻碍而不是帮助。

如果你对某种形式的镇静很感兴趣,但又不喜欢这个过程中记忆丧失的想法,而且对你来说,一些控制感很重要,你可以尝试一下吸入镇静(笑气)。

大多数人都有某种程度的矛盾心理,对于控制或意识到一个微妙或潜在的痛苦的情况,医疗或牙科。你和你的牙医应该讨论一下治疗是否会让你感到不舒服或痛苦。即使你讨厌镇静的想法,你也可能想在一些不愉快的过程中使用它。与经历过这种治疗的人交谈可能会有帮助。出于一些原因,你可能希望在手术过程中有一个朋友或家人在场。这可以确保你的基本尊严和隐私不会受到损害,如果你有任何方式担心这一点。此外,牙医可能会向他们提供有用的信息。

有些人使用镇定剂会让自己感觉更有力量,尽管他们喜欢掌控一切:

我是一个绝对的控制狂,我必须掌控一切,我只是一个霸道的老上司。然而,通过静脉注射镇定剂,我并不觉得自己失去了控制。恰恰相反,因为这是我的决定,因为这是我解决对拔牙的极度恐惧的唯一方法。

镇静的理由

镇静的例子可以用一句话来概括:“如果它有帮助,为什么不呢?”如果你要进行的治疗不会痛苦,但可能会不舒服,为什么不把镇静作为治疗过程的一部分,并忘记它发生过(在静脉镇静的情况下)?

反对镇静的理由

有些人会认为,依赖镇静并不能让你克服恐惧,原因有很多。在静脉注射镇静的情况下,因为你不会记得治疗过程,所以你无法了解到牙科治疗没什么好害怕的。口服镇静剂也有同样的效果,因为苯二氮卓类药物会损害记忆,干扰新信息的获取和新记忆的形成。

镇定剂也可能使你相信你能应付治疗的唯一原因是镇定剂,你可能不会把你的成功归功于自己,而是归功于使用的药物。

那么结果如何呢?

从牙医和病人的轶事证据来看,反对镇静的论点似乎有一定的有效性(尽管没有真正的共识)。对于笑气来说,这并不是什么大问题,因为它不会像苯二氮那样影响记忆(例如,人们经常回忆起温暖模糊的感觉或感到有趣的感觉,这些积极的联系可以帮助克服恐惧)。

还有一些人发现静脉注射镇静剂长期缓解他们的恐惧,使他们能够在没有镇静的情况下进行治疗。如果在治疗过程中逐渐减少镇定剂,这种情况更有可能发生:任何可能令人不愉快的事情都先在较重的镇定剂下进行,在约会结束前再使用较轻的镇定剂。

有些人会继续定期去看牙医,并在需要的治疗中使用镇静剂,包括清洁。但同样普遍的是,喜欢深度镇静的人可能很少去看牙医,或只在疼痛时才去看牙医。目前还不清楚这是因为他们一开始就有更高水平的焦虑,还是因为缺乏接触和了解牙科治疗相对没有压力的机会2

牙齿镇静没有对错之分。一些牙医非常乐意同时提供薄层护理和/或心理策略和镇静,并与你一起找出适合你个人的方法。其他牙医对其中一种有强烈的偏好。还要记住,许多擅长治疗紧张病人的牙医并没有接受过提供镇静的训练。选择牙医时,要确保他们提供的是你想要的东西,如果感觉不舒服,不要害怕换牙医。

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的信息来源

  1. 例如,伍利,S.,查德威克,B.和帕格斯利,L. 2017。牙科有意识镇静的人际工作:定性分析.社区牙科与口腔流行病学45(4),第330-336页
  2. 伍利,美国(2008年)。有意识镇静,这是唯一的手段吗?残疾与口腔健康杂志,9/2,97-94