采访奥马尔·伊克巴尔

奥马尔·伊克巴尔BDS MSc

奥马尔·伊克巴尔博士,口腔种植学硕士(环球数码创意85632)于2005年从格拉斯哥大学毕业,并与他的合作伙伴一起开业完整的牙科保健在格拉斯哥。奥马尔有一种镇定和关怀的天性,他喜欢帮助病人克服对牙齿的恐惧。他在诊所的主要工作是为焦虑的病人提供牙科镇静治疗。他与一个友好的团队一起工作,他们在提供牙科镇静方面经验丰富,即使是最恐怖的患者也可以接受牙科治疗。他们接受其他牙科诊所的转介,治疗焦虑的病人,但病人亦可直接与他们联络,登记加入牙科诊所。我们的DFC志愿者Nikoleta Gehrmann来到格拉斯哥采访他。

尼克莱塔:你能告诉我一些你用来帮助紧张病人的方法吗?

奥马尔:我们的重点是静脉注射镇静。我们并不想把人打晕,而是想让他们更容易接受治疗。尽管如此,它仍然与花时间相伴而来。

一个和平和不匆忙的环境对静脉镇静很重要

你不能只给镇静剂就指望它能起作用,这仍然需要非常温和,非常冷静,用一种非常容易理解的方式解释事情,避免可怕的术语。我发现使用镇静剂如咪达唑仑对绝大多数病人都很有效。

Nikoleta:一些本应服用镇静剂的人害怕说一些愚蠢的话或做出不适当的行为,YouTube上有很多视频强化了这一观点。

奥马尔:这些视频很多来自美国,他们通常使用多种药物镇静,并给几种药物联合使用,这可能会让人之后的行为有点奇怪。在英国,绝大多数的静脉镇静都是用一种叫做咪达唑仑的药物。有些人确实使用多种药物,但很少很少。使用咪达唑仑时,出现这种反应的情况非常罕见,但也不是不可能。它更可能发生在青春期后荷尔蒙可能没有完全稳定的年轻患者身上。

Nikoleta当人们有这种反应时,他们会怎么做?

奥马尔:一般说来,咪达唑仑会使你镇静,使你放松。它会让你觉得有点困,感觉你可以在椅子上沉下去。一切都变慢了,呼吸变慢了,动作变慢了,一切都放松了。

有一小部分人,他们不是放松,而是兴奋。所以他们变得更健谈,他们问很多问题,他们四处看看发生了什么。他们会对周围的环境有更多的意识,而不是更少,但这只是一小部分人,青少年更有可能。

Nikoleta:对于有这种反应的病人,你会怎么处理?

奥马尔:我很早就能认出来。我们会逐渐给他们服用咪达唑仑以便监测他们的反应。如果我们认为某人会变得兴奋,我们尽量不给他们更多的咪达唑仑,因为它只会让他们更兴奋。我们试图通过交谈和慢慢来处理这些问题,这很有效。

Nikoleta:病人自己对镇静过程没有记忆,所以你能告诉我们他们是怎么做的吗?对你来说治疗怎么样?

奥马尔:我认为失忆是一个很好的副作用。这很有帮助,因为很多人都有很大的恐惧,无论是针头、噪音还是其他一切。如果他们离开后不记得了,这是一个很好的副作用。他们离开了,他们记得和我说过话,他们记得我给他们放置了静脉注射镇静剂的导管,然后他们记得他们开心地离开了。他们带着快乐的态度离开,他们没有任何负面情绪。

一个闭着眼睛的人

一般来说,我们会让坐在椅子上的人坐在那里,除非我们问他们一个问题,否则他们不会说话。如果你问他们“how are you?”,他们说“我很好”,然后他们的思绪就会在自己的小世界里游荡。大多数病人会闭上眼睛,之后我们会和他们交谈,询问他们的治疗结果,很多人对我们的治疗结果感到惊讶。因为他们有健忘症,时间过得很快,一个小时感觉就像五分钟。

Nikoleta当前位置有些人反对镇静疗法,理由是它不能消除焦虑,因为病人对治疗没有记忆。你对此有何看法?

奥马尔:如果你能让某人克服他们的焦虑或恐惧,那是最好的,那绝对是理想的情况。然而,这也许并不总是可能的。我认为如果一个人有一种特定的恐惧症,有时他们就是无法克服它。我们可以尝试和研究克服这种恐惧症的技术,但它可能需要长时间的多次访问。如果我们遇到这样的情况,某人的门牙有脓肿,疼痛或腐烂,这看起来很糟糕,并说需要六个月或更长时间来克服他们的恐惧,等待这么长时间可能会使最初的问题更糟。如果一个人需要很多治疗,比如补十次牙,那么这可能是一个难以克服的精神障碍。我建议我的病人,短期内我们可以给他们静脉注射镇静剂,让他们放松,并提供牙科治疗。从长期来看,我们建议患者定期回来检查,这样他们就会更习惯来这里,我们可以慢慢地帮助他们克服焦虑。如果他们需要一些简单的治疗,我们可以更容易地尝试在不使用镇静剂的情况下完成。

Nikoleta:你和非常紧张的病人一起工作,一旦他们被连接上,他们会很好,但他们是如何从你的诊所门口到被注射镇静剂的地步的?

奥马尔:很明显,我不能走到外面,把他们拉进来,强迫他们来练习,所以如果有人陪着他们,帮助他们迈出第一步,那是很好的。通常是家人或他们信任的密友。打破最初的障碍是非常具有挑战性的,但一旦他们进来,我们会尽量让他们处在一个非常放松的氛围中。每个人都很友好,我们的实践是很好的和通风。练习的气氛非常平静,我们慢慢来,没有人催促他们进进出出。

我花时间和病人聊天,看看是什么让他们害怕。这是一段糟糕的经历吗?是一件事吗?是针头吗?是所有的事情吗?我们能做些什么让它变得更容易些吗?

镇定剂有一个好处,如果有人有特定的恐惧症,即使他们被镇定剂了,他们仍然会有反应。他们不记得,但他们仍然会有反应。例如,如果有人有针头恐惧症,当他们被注射镇静剂时,你看着他们,你会想,“好吧,他们很放松”,而当你把针头放进嘴里时,他们会有点不安。然而,由于镇静带来的健忘症,一旦我们完成了麻醉,他们很快就忘记了,他们又变得非常放松。

Nikoleta:这很有趣。你知道那之后针头恐惧症会发生什么吗?

奥马尔:会不会让事情变得更糟?这就是咪达唑仑的作用,由于健忘效应,他们不记得了所以恐惧症不会变得更严重但同时也不会有任何好转。

如果某人有一种特定的恐惧症,无论你给他们注射多少镇定剂,当你呈现这种恐惧症时,他们几乎总是会对这种恐惧症做出反应。当你把它拿走时,一两分钟内他们就会安静下来,他们会平静下来,很快就会忘记他们有过它。针头恐惧症就是这么回事。在我给他们打镇定剂之后,当我开始麻醉他们的嘴时,他们可能会告诉我们他们不喜欢这样,但一旦麻醉完成,他们就会变得非常放松,他们就没事了。之后他们就没有任何不好的记忆了。所以它不会让恐惧症更严重。

Nikoleta你为什么选择牙科?

奥马尔:那时我在学校的成绩很好,我喜欢和别人一起工作。我喜欢用我的双手工作,我也喜欢医学领域。我小的时候,我隔壁的邻居是一名牙医,我们隔壁就有一家牙科诊所,所以我小时候去看牙医的美好回忆还历历在头。如果要做检查,他们会来到我的门口,叫我去做检查,所以我就去了隔壁,当时我还很小,穿着睡衣。他是个可爱的牙医。

Nikoleta你为什么想和神经紧张的病人一起工作?

奥马尔:我想我真的很喜欢帮助别人克服恐惧。我看到一些病人非常焦虑,想要把事情做好,这是一种耻辱,他们会忍受很多疼痛,他们可能会忍受他们的牙齿看起来不太好,这都是因为他们的焦虑。它能给一个人的生活带来很大的改变,很高兴看到这些病人在我们帮助他们之后是多么快乐。

Nikoleta你认为恐惧或焦虑的原因是什么?

奥马尔:我认为大的是一种糟糕的经历,一种非常消极的经历,通常发生在童年时期。当然,在苏格兰,很多病人说学校牙医很粗暴,在他们没有完全麻木的情况下进行治疗,所以给他们带来了很多痛苦和恐惧。所以我认为我看到的很多病人在他们的童年时期都有过非常消极的经历,这种经历会伴随他们的一生。还有一些人有特定的恐惧症,尤其是针头,这不仅仅是牙科,它可能在身体的任何地方,这给我们带来了一些挑战,因为在镇静检查开始时,需要一根小针头来放置插管。

乐鱼体育最新官方网站牙齿恐惧症会影响到整个家庭。因此,如果父母有过非常糟糕的经历,在看牙医时非常紧张,他们可能会把它传递给孩子。我看到有时一位母亲带着她的孩子一起来,她坐在房间的角落里,因为焦虑而看向别处。

Nikoleta您能分享一些与有这些恐惧的病人打交道的技巧吗?比如噪音、针、感觉?

奥马尔:针头恐惧症它是一种非常好的技术。我试着用一个局部麻醉首先,注射的速度非常非常慢。当我告诉病人我会做得很慢时,他们不喜欢这个主意,要求我快一点。然后我解释说,如果我做得很慢,他们的感觉就会少很多,但如果我做得很快,就会有疼痛。

在牙科治疗过程中使用耳机可以帮助消除噪音

的声音,戴着耳机听音乐帮助-它不能完全屏蔽噪音,但它确实有帮助。重要的是要慢慢来,不要把每件事都做得很快,也不要做得太多。如果我们慢慢来,让病人在间隙休息,会有帮助。

尼古拉塔:一些牙医发现,神经紧张的病人是一个很难治疗的群体,有些牙医甚至有点害怕神经紧张的病人。你相信什么,为什么?

奥马尔:是的,他们很难治疗,可能最大的问题是他们需要更多的时间。在观察病人的口腔之前,我花了很多时间与他们交谈,以找出他们害怕的原因,以及是什么让他们现在来接受治疗。

在苏格兰的国家医疗服务体系中,牙医是不按时间付费的,而是按实际治疗付费的。焦虑的患者通常需要更多的时间来治疗,这可以分多次就诊。当你考虑到运营牙科诊所的成本,如员工工资、供暖和照明等,当花费大量时间治疗病人时,实际上很容易造成经济损失。由于我们为很多焦虑的患者提供镇静剂,所以我们可以在较少的就诊次数中进行治疗,每次就诊都可以进行大量的治疗。这对病人来说是好事,因为这意味着更少的探视次数,这让我们在经济上为我们工作。这是一个棘手的平衡,我们有时仍然会造成经济损失,尽管这种情况并不经常发生。

此外,牙医在治疗焦虑的病人时压力也很大,因为他们在椅子上可能会有点神经质。如果病人在移动中,我们就很难提供高质量的治疗。我认为,当牙医试图确保病人放松时,病人并没有意识到他们的压力有多大。我认为这些是一些牙医对治疗这些病人感到焦虑的主要原因。

Nikoleta你觉得紧张的病人在克服牙科恐惧的过程中做错了什么吗?你想让他们知道什么吗?

奥马尔:我觉得重要的是找到一个你信任和喜欢的牙医。我认为很大一部分原因也是对未知的恐惧。很多人认为事情会比实际情况更糟,这是很常见的。打针也是一种常见的恐惧。很多病人想象着极度的疼痛,变得非常紧张,这让我们更加困难。我理解相信一个只见过几次面的人很难,但如果你能放手,让你的身体放松,相信你的牙医,事情就会变得更舒服。很多时候,当我打针的时候,病人会告诉我,他们没有意识到我做了什么。

Nikoleta当前位置如果有一个刚从牙科学校毕业的牙医想要开始治疗神经紧张的病人,你会给他们什么建议?

奥马尔:和你的病人交谈,花时间了解你的病人,建立一种关系。

交谈和建立关系很重要

我们很容易陷入“我需要努力工作得非常快”的财务思维。你需要试着改变你的思维方式,试着和你的病人建立融洽的关系,不管他们是焦虑的病人还是非焦虑的病人。

Nikoleta想象一下,一个病人想和你一起战胜恐惧,而你却无能为力。原因是什么?

奥马尔:不幸的是,我们不能帮助每个人,因为每个人都有不同的性格。就像病人需要和牙医相处得舒服一样,牙医也需要和病人相处得舒服。这是一种双向的关系,信任是双向的。所以病人要相信牙医,牙医也要相信病人。我想有些时候是不可能建立良好的关系的。

我认为这就是我不能帮助别人的地方,因为那样我就不能和病人建立信任和关系,但这种情况可能非常罕见。当我不能帮助别人的时候,我确实感觉很糟糕,但是没有人是完美的,没有人能一直把每件事都做到完美。

尼克莱塔:你如何决定要不要给病人打镇定剂?

奥马尔:我不使用任何形式,但当我和病人谈论他们的恐惧时,我会主观地评估他们。如果只是一件特定的事情,比如针头,大多数情况下,如果我能让病人足够信任我,我不需要镇静就能挺过去。如果有很多事情发生,尤其是童年时期非常糟糕的经历,那么最常见的情况是我需要提供一些镇静剂。如果没有镇静剂,想要克服许多障碍可能太难了。

Nikoleta:麻醉后病人的生活是怎样的?他们能参加更容易的预约吗?

奥马尔:我认为最理想的情况是,如果我们看到一些情况比较复杂,或者病人需要大量的牙科治疗,那么我们就会用镇静来进行治疗。然后,我们鼓励他们来定期检查,并在未来努力让他们来做更容易的事情。也许下一次是一个填充物,你可以说服别人尝试这种填充物不需要镇静。对一些人来说,这是可行的,如果他们认为“好吧,我只需要一个填充物,我可以应付”,然后完成它,它不是太糟糕,然后保持它,这将是理想的。这并不是对每个人都有效,有些人每次需要治疗时都需要镇静,无论是大量的工作还是只是清洁牙齿。最后,我们可以尝试说服他们,但我们不能强迫他们得到什么。这就是镇定剂的好处和坏处,它的效果非常好,一旦病人接受了镇定剂治疗,有时很难说服他们不再服用镇定剂。

Nikoleta:您是否介意分享一些真正打动您的特殊案例或您想到自己成功时的一些故事?leyu乐鱼娱乐

奥马尔:说实话,每周都是。很多病人都很焦虑,在第一次就诊时他们可能会想"这样真的好吗? "然后他们第二次回来,他们非常高兴,并准备完成所有的治疗。

我们有一些病人,他们一生中,可能三、四十年,都没有做过牙科手术。我们帮助他们,这可以使他们的生活发生很大的变化。我每周都能看到。这是真正的好。

发布日期:2018年12月26日

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