克服牙齿焦虑的六个简单建议

关于作者:尼尔·尼森BDS(荣誉)毕业生。倾斜。场骗局SED。临床主任在吗博恩牙科和种植诊所他对帮助那些避免(或不喜欢)看牙医的人特别感兴趣。原文发表于苏格兰牙科杂志而且爱尔兰的牙科杂志.文章经作者和出版商许可转载。

Niall Neeson, BDS的照片,他对牙科焦虑管理有特殊的兴趣

如何对抗“战斗或逃跑”

当你的接待员告诉你“下一个病人真的很紧张”时,你有什么感觉?

牙科焦虑是我们每天都会遇到的事情。当你听到它会给病人和牙医带来巨大压力时,你不会感到惊讶1

在爱尔兰,有研究表明,它会给多达五分之一的成年人带来问题2.记住,这代表了我们很大一部分病人。有时,给紧张的病人额外的时间似乎不太方便,但有效地管理对牙齿的恐惧有巨大的好处——对病人和我们都是如此。

有很多因素可以导致牙齿焦虑,包括基因或性格因素,心理健康和父母的影响3.事实证明,它比《屠夫》中典型的糟糕体验要复杂得多。

室内肮脏的老式牙科诊所照片

尽管如此,当问及焦虑或恐惧的患者时,他们通常会讲述一段特别难忘的经历——通常用色彩斑斓的语言生动地描述了当时的景象、声音、气味和感觉。听起来是不是很熟悉?

事实上,尽管我们尽了最大的努力,我们可能都在过去为这样的经历做出了贡献。但是我们能做些什么来减少将来引起牙齿焦虑的可能性呢?

嗯,虽然“恐惧”是对真实或迫在眉睫的危险的正常生理反应,但焦虑不同;焦虑是在没有危险的客观来源时对“感知”威胁的反应。焦虑会激活交感神经系统,释放肾上腺素,导致那些熟悉的“战斗或逃跑”症状。

重要的是,如果一个“感知到的威胁”被允许发展成恐慌症,那么大脑就会确定它是一个“相信的威胁”。在未来,大脑会将其视为一种真实而合理的恐惧,对患者和牙医来说,这将成为一种挑战(如果患者真的回来了的话)。

幸运的是,这是我们可以帮助的地方。

怎么做?首先,我们需要调整我们对这些战斗或逃跑症状的认知。我们需要认识到它们是一个警告信号,而不是一个障碍,一个信号,表明我们需要采取措施,把它扼杀在病人的萌芽状态。这样做,我们就有能力防止它发展成一种全面的恐慌发作,从而产生持久的影响。

好消息是,我们有很多快速简单的方法可以达到这一目的——我们可以关闭肾上腺素的水龙头,帮助病人冷静下来。

尼尔正在和一个紧张的病人交谈

系统脱敏、认知行为疗法(CBT)或催眠术等特殊技术非常棒,但需要大量的时间、努力和训练1.研究表明,对于大多数患者来说,简单的措施可以用于管理担忧和恐惧4.这些都是我们所有人都可以(可能也会)运用的方法,比如分散注意力和简单地提供信息。

六个简单的技巧

这里有六个简单的建议,不需要任何额外的时间或成本,但可以带来真正的不同。

1.定下了基调

想想音乐、氛围和气味。考虑一下你的手术对一个焦虑的病人来说是什么样子的,可以做些什么来让手术更受欢迎,减少威胁。用舒缓放松的音乐来适应环境5还有精油汽化器6可以帮助降低房间的能量,减少病人的忧虑。

2.尊重生理上的“战斗或逃跑”反应

我们都有科学背景和理解力。我们都知道交感神经系统会导致心动过速、出汗和呼吸短促,但其他症状会影响交流和疼痛感知的实际生物增强7.简单地理解和欣赏这一点可以减少我们的挫败感和压力水平。所以下次当一个吓坏了的病人第三次问你同样的问题时,记住这一点。把这一点教给接待员和护士——对于紧张的病人来说,他们的态度具有决定成败的力量。

3.听听他们的故事

他们已经排练过了。见一个新的牙医对他们来说是一件大事,他们会告诉你他们不希望同样的事情再次发生。实际上,倾听对他们来说什么是重要的线索,并再次确认为什么你的实践是一个安全的地方。知道同样的事情不会再发生,会立刻减少肾上腺素的释放,帮助他们安定下来并信任你。

4.提供一种控制感

研究表明,控制感对焦虑患者很重要8.一个简单但清晰的停止信号会大有帮助。举起手也可以。

狗点击器可以作为一种替代的停止信号,是帮助焦虑患者的一种很好的方式。

我喜欢用a按钮点击器-从心理上说,这让他们觉得自己有能力阻止我们。信不信由你,我用的是用来训练狗的那种!不是很迷人,但病人很喜欢。

5.睁开你的眼睛

这是我从格拉斯哥的迈克·高那里学来的简单而有效的技巧。通常,当一个恐惧的病人知道注射即将到来时,他们会闭上眼睛,甚至可能会皱起脸或握紧拳头。当“战斗或逃跑”开始时,他们开始在自己的中间想象你的牙针有多长多尖,想象它会给他们带来多大的痛苦。

这种灾难性的想法和预期可能导致了焦虑的患者实际上感到更多的疼痛9.一个很好的分散注意力的方法就是让他们在注射前睁开眼睛。当这个意想不到的命令让病人试图弄清楚他们到底为什么要睁开眼睛时,它完全扰乱了他们头脑中消极的螺旋,也使大脑充满了视觉感官输入来处理。

6.缓慢的呼吸技巧

我喜欢遵循“睁开你的眼睛”,专注于放慢呼吸。除非你喜欢正念或冥想,在你开始使用它的几次时,它可能看起来有点傻,但试试吧——相信我,它真的很有效。类似于“帮助你感觉更放松的一种方法是慢慢地深吸一口气,像气球一样充满你的肺……(你在鼓舞)……然后慢慢地呼出,就好像气球上有一个小孔让空气呼出一样”。把注意力集中在行动本身和想象一起作为一种有效的分散注意力的方法。与此同时,呼吸的控制实际上减缓了生理机能,降低了心率,让病人感觉更能控制病情,不那么恐慌1

这些技巧完美地结合在一起,实现了我们抑制肾上腺素释放的目标,成功地对抗“战斗或逃跑”。

现在,我们知道一定比例的患者甚至无法完成手术更不用说椅子了,对这些患者来说,镇静或认知行为治疗可能是更有效的方法。但是,尽管这些真正的恐惧症患者是少数,像这样的技术将适用于每个人,只能帮助改善他们对你的诊所访问的看法。

你可能会对它们的工作效果感到惊讶。所以,为了所有人的利益,试一试吧。

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的信息来源

  1. 阿姆菲尔德JM,希顿LJ。牙科诊所恐惧和焦虑的管理:综述。中国科学(d辑:自然科学版);2013;][][
  2. 惠尔顿H CE, O 'Mullane D, Kelleher V, Woods N, Guiney H, Mc Grath C, Byrtek M.爱尔兰成人口腔健康2002。卫生和儿童部;2007.
  3. Carter AE, Carter G, Boschen M, AlShwaimi E, George R.牙科恐惧和焦虑的路径:综述。世界临床病例杂志。2014;2(11):642-53。
  4. Newton T, Asimakopoulou K, Daly B, Scambler S, Scott S牙科焦虑的管理:是时候有分寸了?王志强。2012;29(6):381 - 381。
  5. 音乐对口腔焦虑的干预作用。口头说。2018;24(3):300 - 6。
  6. Kritsidima M, Newton T, Asimakopoulou K.薰衣草气味对牙科病人焦虑水平的影响:一项聚类随机对照试验。社区口腔流行病学。2010;38(1):83-7。
  7. 与急性压力源相关的疼痛和焦虑的模型:牙科手术中的痛苦。行为研究。1996;34(5-6):459-76。
  8. Bernson JM, Hallberg LR, Elfstrom ML, Hakeberg M.“使牙科护理成为可能:一种相互的事情”:一个有根据的理论与牙科恐惧的成年患者和定期牙科治疗有关。中华口腔科学杂志,2011;29(5):369 - 371。
  9. 牙科治疗过程中的灾难性思维和疼痛体验。中国机械工程学报2000;79(4):16-9。